Vitaminas y minerales en el paciente con ERC
Resumen
Al evolucionar la enfermedad renal crónica (ERC), el paciente puede presentar deficiencia de vitaminas y minerales, lo que es resultado de una disminución en su ingesta dietética, a causa de anorexia o la restricción de alimentos que pueden contener mayor cantidad de nutrientes. La suplementación de vitaminas y minerales puede ser una terapia eficaz antes de presentar deficiencias de micronutrientes en estos pacientes, así como disminuir la presencia de complicaciones, entre las que destaca el riesgo cardiovascular.
Palabras clave: suplemento multivitamínico, riesgo cardiovascular, deficiencia de micronutrientes en ERC, oligoelementos, homocisteína
Abstract
In chronic kidney disease (CKD) progresses, the patient may have vitamin and mineral deficiencies, which is the result of a decrease in their dietary intake, a cause of anorexia or the restriction of foods that may contain a greater amount of nutrients. Vitamin and mineral supplementation can be an effective therapy before presenting micronutrient deficiencies in these patients, as well as reducing the presence of complications, among which cardiovascular risk stands out.
Key words: Multivitamin supplement, cardiovascular risk, micronutrient deficiency in CKD, Oligoelemnts, Homocysteine
INTRODUCCIÓN Y PROPÓSITO
La enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de salud pública cada más relevante tanto en México como en el mundo, por tal, se han buscado terapias coadyuvantes que favorezcan el tratamiento del paciente, mejorando su pronóstico de vida y disminuyendo el riesgo cardiovascular (entre las principales causas de mortalidad en el paciente con ERC).1 En los pacientes con ERC el estado nutricional se ha considerado como un predictor de morbimortalidad, por tal, la evaluación y manejo se considera un tratamiento integral.2 El tratamiento nutricio del paciente renal se caracteriza por ser estricto, los pacientes tienden a disminuir la ingesta de alimentos que pueden contener mayor cantidad de minerales (fósforo y potasio) y proteína (dependiendo de la etapa) comprometiendo la ingesta de otros micronutrientes,
sumado la interacción de algunos medicamentos que provocan mayor pérdida de vitaminas a través de la orina, la elevada concentración de toxinas urémicas y la anorexia que los pacientes llegan a presentar derivada de algunas complicaciones, más pérdidas en el líquido de diálisis,3 todo en conjunto compromete el estado nutricional del paciente generando mayor deficiencia de vitaminas y minerales que provocan mayor riesgo cardiovascular,4 así, las guías enfocadas en el tratamiento del paciente con ERC recomiendan la suplementación de vitaminas y minerales con las IDR antes de presentar complicaciones,5 sin embargo, la información sigue siendo escaza. Sabemos que hay dos tipos de vitaminas, hidrosolubles y liposolubles. Considerar la suplementación de vitaminas y minerales en el paciente renal sabiendo que en ocasiones…
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Vitamins and minerals in the patient with CKD
Gloria Ivette Rocha-Zamudio
Nutrición Desacaf biotec